¿Qué es la cirugía de RVTPAT para los niños?

Vena pulmonar anómala total la reaparición (TAPVR) es una afección en la que los vasos sanguíneos de los pulmones toman una camino de vuelta al corazón. La cirugía de valvuloplastia transtorácica es una cirugía a corazón abierto que se realiza para corregir esto problema.

El corazón tiene cuatro cámaras: una aurícula derecha e izquierda y ventrículo derecho e izquierdo. Normalmente, la sangre es baja en El oxígeno entra desde el cuerpo hasta la aurícula derecha. Desde allí, viaja hacia la derecha ventrículo y luego hacia los pulmones. En los pulmones, recoge más oxígeno y libera dióxido de carbono. Desde los pulmones, los vasos sanguíneos (venas pulmonares) se conectan hacia la izquierda aurícula. A partir de ahí, la sangre viaja al ventrículo izquierdo y al cuerpo. Allí, los órganos vitales usan el oxígeno.

En la RVTPAT, hay un problema en el conexión normal entre los vasos sanguíneos que provienen de los pulmones hacia la aurícula izquierda. Este problema puede adoptar muchas formas distintas. En algunos casos, los vasos sanguíneos procedentes de los pulmones se conectan con la aurícula derecha en lugar de con la izquierda. O los vasos sanguíneos de los pulmones pueden drenar hacia otro vaso sanguíneo que, con el tiempo, drena hacia la derecha aurícula en lugar de izquierda. En todos los casos, la sangre que va al cuerpo tiene menos oxígeno de lo normal. Esto puede causar síntomas importantes. Y el exceso de sangre fluye hacia el pulmones. En algunas formas de RVTP, los vasos sanguíneos de los pulmones pueden comprimirse (comprimidos) y bloqueados por estructuras cercanas o debido al curso anómalo tomar. Esto puede limitar el flujo sanguíneo. Los síntomas pueden empeorar y comenzar muy temprano vida, incluso poco después del nacimiento.

Habitualmente hay cuatro tipos de RVTPAT:

• supracardíaco. El pulmón Las venas de ambos pulmones suelen drenar a una cámara justo detrás de la aurícula izquierda.

• Cardíaco. Las venas pulmonares de ambos pulmones suelen drenar a una parte distinta del corazón, en lugar de al aurícula izquierda.

• Infracardíaco. El pulmón Las venas de ambos pulmones suelen drenar a una vena común. Con el tiempo, esto se relaciona con una de las venas principales del cuerpo. Esta vena se encuentra por debajo del músculo que separa el tórax y abdomen (diafragma).

• Mixto. Las venas pulmonares de ambos pulmones suelen drenar en una combinación de los tipos anteriores.

El tipo de reparación recomendada para La RVTP depende de los problemas específicos con la anatomía de los vasos sanguíneos. Normalmente, el cirujano formará una conexión entre las venas pulmonares procedentes de los pulmones y la aurícula izquierda. También cerrarían el vaso sanguíneo en el que estaba drenando antes. Si los vasos sanguíneos están drenando directamente a la aurícula derecha en lugar de a la izquierda, el cirujano puede reconstruir las aurículas. Los vasos sanguíneos drenarán hacia la izquierda aurícula.

¿Por qué podría mi hijo necesitar una intervención quirúrgica de RVTPAT?

Esta intervención quirúrgica es necesaria para reparar el síntomas de RVTP, que pueden ser graves. Debido a la disminución del oxígeno en la sangre, el bebé puede volverse de color azulado y tener problemas para respirar. En algunos lactantes, estos los síntomas se producen de inmediato. Si la RVTPAT es menos grave, es posible que los síntomas no se produzcan hasta que se produzca un poco más tarde. Los profesionales sanitarios aconsejan la cirugía para todos los casos de RVTP, incluso si su los síntomas del niño no son graves de inmediato. La RVTPT sin tratar con frecuencia provoca la muerte.

Con el tiempo, se necesita cirugía en todos casos de RVTP. Algunos lactantes necesitan tratamiento antes de la cirugía. Estos tratamientos ayudan estabilizar al bebé de modo que los riesgos de la cirugía sean menores. Estos podrían incluir:

• Oxigenoterapia.

• Una máquina (respirador) para ayudar con respiración.

• Tratamiento con prostaglandinas para prevenir el cierre de un conducto persistente arterioso.

• Medicamentos para ayudar al corazón a bombear (inotrópicos).

• Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), que se encarga del trabajo del corazón y los pulmones.

En la mayoría de los casos, la causa de la RVTPAT se desconoce. En ocasiones, la RVTP se produce con otros defectos cardíacos. En las formas graves de RVTP, algunos bebés pueden necesitar cirugía poco después del nacimiento.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de RVTPAT para un niño?

Todos los procedimientos tienen riesgos. Algunos posibles riesgos de este procedimiento incluyen:

• Exceso de hemorragia.

• Infección.

• Coágulo de sangre, que puede provocar ictus u otros problemas.

• Ritmos cardíacos anómalos, que pueden causar la muerte en casos raros.

• Bloqueo cardíaco, que puede provocar un es necesario un marcapasos.

• Complicaciones de la anestesia.

• Muerte.

Es posible que su hijo también necesite seguimiento cirugías o procedimientos de cateterismo más adelante. Es más probable que esto ocurra en los el primer año después de la intervención quirúrgica.

¿Cómo ayudo a mi hijo a prepararse para la cirugía de RVTPAT?

Pregúntele a su hijo qué atención sanitaria recibe cómo ayudar al niño a prepararse para la cirugía. Es posible que el niño necesite tratamiento sintomático con medicamentos u oxígeno adicionales. En algunos casos, un niño puede necesitar una máquina para ayudar a respirar (respirador). Es posible que el niño deba dejar de tomar medicamentos de antemano. Siga las indicaciones que le dé el niño para no comer ni beber antes la cirugía.

Es posible que su hijo necesite algo más pruebas antes de la cirugía. Estos podrían incluir:

• Radiografía de tórax. Esto muestra el estructuras en el tórax y alrededor de él.

• Electrocardiograma. Esto comprueba el ritmo cardíaco.

• Análisis de sangre. Estos se hacen para comprobar la salud general.

• Ecocardiograma. Esto se hace para ver la anatomía cardíaca y comprobar el flujo sanguíneo a través del corazón.

• Cateterismo cardíaco. Esto es para examinar mejor la sangre coronaria.

• TAC o RM. Estas imágenes Las pruebas proporcionan más detalles sobre el corazón o los vasos sanguíneos.

¿Qué sucede durante la cirugía de RVTP en un niño?

Hable con la atención sanitaria de su hijo sobre qué esperar. Los detalles de la cirugía de su hijo/a variarán en función de el tipo de reparación. En general:

• Un profesional le dará al niño anestesia antes de que comience la cirugía. Su hijo dormirá profundamente e indoloramente durante la operación. No lo recordarán más tarde.

• La reparación tardará varias horas.

• Durante la cirugía se vigilarán estrechamente las constantes vitales de su hijo.

• El cirujano hace un corte (incisión) en la mitad del pecho de su hijo. Separarán el esternón para alcanzar el corazón.

• El niño se conectará a un equipo de circulación extracorpórea. Esta máquina actúa como el corazón y los pulmones de su hijo durante el procedimiento.

• En algunos casos, el cirujano creará una conexión entre el vaso que proviene del pulmón y la aurícula izquierda. El cirujano puede cerrar el vaso en el que se había unido con anterioridad el vaso del pulmón.

• En otros casos, el cirujano reconstruirá la pared entre la aurícula izquierda y la derecha. De este modo, la sangre de los pulmones fluye directamente hacia la aurícula izquierda.

• El cirujano realizará otras intervenciones de reparación en el corazón según sea necesario.

• Una vez realizadas todas las tareas de reparación, se retirará la máquina de circulación extracorpórea.

• El esternón se colocará junto con los alambres.

• El cirujano cierra el músculo y la piel. Se le colocará un vendaje.

¿Qué sucede después de la cirugía de RVTP en un niño?

Pregúntele a su hijo cuál es su atención sanitaria sobre qué esperar. En general, después de la intervención quirúrgica de su hijo por RVTP:

• El niño puede estar aturdido y desorientado al despertarse.

• Se vigilarán cuidadosamente las constantes vitales de su hijo, como la frecuencia cardíaca, la respiración, la presión arterial y los niveles de oxígeno.

• El niño sentirá algo de dolor. Pero no deberían sentir dolor intenso. Se dispone de analgésicos si es necesario.

• El niño seguirá necesitando apoyo adicional durante un tiempo después de la cirugía.

• Es probable que su hijo deba permanecer en el hospital durante varias semanas.

Después de que el niño abandone el hospital:

• Asegúrese de que el niño asista a todas las citas de seguimiento.

• Es posible que algunos niños necesiten tomar medicamentos temporalmente para prevenir los coágulos de sangre.

• Hable con el pediatra acerca de qué tipo de actividad y dieta será adecuada para su hijo.

• Póngase en contacto con el profesional sanitario de su hijo si su el niño tiene fiebre, aumento del drenaje de la herida o cualquier síntoma grave.

• Siga todas las instrucciones que le den para los medicamentos, el ejercicio, la dieta y el cuidado de las heridas.

Es posible que el niño deba tomar antibióticos antes de determinados procedimientos médicos u dentales. Ayudarán a prevenir una infección de las válvulas cardíacas. El niño también necesitará un seguimiento cuidadoso con un cardiólogo después de la cirugía. Muchos niños que se someten a cirugía por RVTP obtienen buenos resultados. Pero el niño siempre tendrá que acudir a un cardiólogo para detectar problemas. Puede ser necesario realizar una intervención quirúrgica o procedimientos de seguimiento.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento para el niño, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o procedimiento.

• El motivo por el que su hijo tiene el prueba o procedimiento.

• Qué resultados esperar y qué resultados media.

• Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento.

• Cuándo y dónde debe tener al niño la prueba o el procedimiento.

• Quién realizará el procedimiento y qué las cualificaciones de esa persona.

• ¿Qué ocurriría si su hijo lo hiciera? no someterse a la prueba ni al procedimiento.

• Cualquier prueba o procedimiento alternativo para pensar.

• Cuándo y cómo conseguirá el resultados.

• A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o si el niño tiene problemas.

• Cuánto tendrá que pagar por el prueba o procedimiento.